Artroza (osteoartroza ali deformirajoči osteoartritis (DOA) ali deformirajoča artroza) - bolezen sklepov, pri kateri je v začetnih fazah prizadet sklepni hrustanec, nato pa so v patološki proces vključene mišice, vezi, živci in kostno tkivo, ki obdaja sklep.
Artroza je bolezen, ki se razvije zaradi različnih razlogov. Sem spadajo presnovne motnje, travme, zastrupitve itd.
Bolniki običajno imenujejo "artroza" vsako bolezen sklepov, pri kateri se pojavijo bolečine, omejena gibljivost in drugi neprijetni občutki v enem ali več sklepih, kar ni vedno res. Osteoartritis in z njim povezane bolečine se razvijejo kot posledica "staranja" sklepov, zaradi vpliva različnih negativnih dejavnikov, vendar so lahko vzroki za bolečine v sklepih okužbe in poškodbe, v teh primerih pa govorimo o drugih patologijah.
Statistika
Do 70 % bolnikov, ki obiščejo splošnega zdravnika, internista, nevrologa, kirurga ali revmatologa, toži zaradi bolečin v sklepih. Najpogosteje je to bolečina v križu in v predelu velikih sklepov (kolena, kolki). Po vsem svetu, zlasti v Rusiji, je do 70% primerov dolgotrajne invalidnosti posledica osteoartritisa. Precej veliko bolnikov - do 10% tistih, ki poiščejo pomoč pri zdravniku zaradi napredovale artroze, postanejo invalidi in potrebujejo stalno pomoč. Artroza je eden glavnih vzrokov za prezgodnji odhod osebe iz polnopravnega družbenega življenja; v statistiki je takoj za koronarno srčno boleznijo.
Verjetnost razvoja artroze se povečuje s starostjo: pri ljudeh, starejših od 50 let, se pojavi v 27% primerov, pri starejših, starejših od 70 let, je razširjenost 97%, kar je posledica kumulativne starostne obremenitve sklepov in izteka njihovega normalnega delovanja.
Vzroki in razvoj
Glavni dejavnik pri razvoju artroze je podhranjenost sklepnega hrustanca, kar vodi do njegovega uničenja. Ni tako pomembno, zakaj se to zgodi (prekomerna telesna teža, poklicni šport, delovne lastnosti, hormonske motnje, prirojene okvare sklepov itd.), Rezultat je enak:
- v sklepnem hrustancu se začnejo spremembe, ki vodijo v izgubo elastičnosti; v debelini hrustanca se pojavijo mikrorazpoke;
- prekrvavitev sklepa je motena, proizvodnja sklepne tekočine se zmanjša, mehanika sklepa se spremeni;
- takrat so vključene vse sklepne strukture, sosednje mišice in živčni končiči.
Naštete degenerativne motnje vodijo v razvoj simptomov artroze, bolezen pa se »začne« v trenutku, ko stalna mehanska obremenitev postane prehibna za sklep (ali sklepe) in sproži procese njegovega uničenja.
simptomi
Za razliko od drugih sklepnih patologij se artroza razvija več let, v daljšem časovnem obdobju in oseba neopažena. V trenutku, ko telo s hudo bolečino signalizira težavo v sklepu, se je patološki proces v njem že začel.
Bolečina je glavni simptom artroze (osteoartroze), v začetnih fazah bolečina ni zelo izrazita, šibka, bolj primerljiva z nelagodjem. Neprijetni občutki v sklepih, ki se pojavijo po vadbi, izginejo sami, brez posega zdravnikov ali zdravil, vendar hitro postanejo opazni in omejujejo človekovo običajno mobilnost.
Bolečina se lahko pojavi tudi v mirovanju ali na samem začetku gibanja (tako imenovana »začetna bolečina«), na primer zjutraj po spanju ali po daljšem sedenju v enem položaju čez dan, in z gibanjem izgine. Za artrozo so značilne tudi nočne bolečine v mirovanju, ki prav tako hitro pojenjajo s pričetkom telesne aktivnosti. Bolniki, ki se soočajo s težavami s sklepi, običajno pravijo, da morajo za odpravo neprijetnih občutkov "pretegniti kosti", "prebuditi sklepe", kar na splošno zelo natančno označuje to stanje.
Bolečine se pojavijo ne samo zaradi disfunkcije samega sklepa. Ko so v proces vključene vse komponente sklepa, mišice in živčni končiči, bolečina postane raznolika in boleča: "strelja" vzdolž živca, ki se širi po mišici. Motena je prekrvavitev sklepov, živcev in mišic, v njih hitro pride do degenerativnih sprememb.
Začasne ali trajne omejitve gibljivosti sklepov (kontrakture) se razvijejo zaradi resnih patoloških sprememb sklepnih in mišičnih tkiv. Na primer, pri artrozi kolčnih sklepov pride do skrajšanja okončine, "izkrivljanja" medenice in ukrivljenosti hrbtenice.
Škripanje v sklepih v začetnih fazah je skoraj neopazno, vendar z razvojem bolezni postane stalno pri gibanju. Ta simptom psihološko skrbi bolnike z artrozo še bolj kot bolečina, saj kaže na resne motnje, staranje telesa in zlasti mišično-skeletnega sistema.
V kasnejših fazah artroze pride do deformacije sklepa, ki je povezana z izgubo in ukrivljenostjo vseh sklepnih površin, kostnimi izrastki, zmanjšanjem količine sklepne tekočine in subluksacijo sklepa.
Faze
Glede na resnost simptomov ločimo več stopenj osteoartritisa.
V prvi fazi ni bolečine v mirovanju in z zmerno vadbo, pojavi se le po visoki obremenitvi (fitnes, prenašanje težkih bremen, tek) ali po dolgem statičnem položaju. Oseba ne doživlja omejitev ali težav pri gibanju. Zdravljenje z zdravili ni potrebno.
V drugi fazi je bolečina izrazita in stalna, hitro se pojavi pod vplivom provocirajočih dejavnikov (dolga hoja, telesna aktivnost) in ne izgine sama. Bolnik je omejen v gibanju, gibljivost nekaterih sklepov je močno omejena - kolena, kolka in drugih. Potrebna je zdravniška pomoč; treba je predpisati režim zdravljenja, vključno z zdravili in metodami brez zdravil.
V tretji fazi se bolnik težko premika, potrebuje stalno nego, bolečina je neznosna. Za povrnitev kakovosti življenja sta praviloma potrebna kirurško zdravljenje (endoprotetika) in obsežna fizikalna terapija.
Simptomi osteoartritisa se pojavijo že v mladosti in v tem primeru jih ni treba prezreti, ampak se posvetovati z zdravnikom. Pravočasno zdravljenje bo ohranilo normalno delovanje sklepov in preprečilo hitro napredovanje bolezni.